Endometrioza je kronična upalna bolest kod koje se tkivo slično sluznici maternice pojavljuje izvan maternice, najčešće u području zdjelice. Simptomi uključuju jake menstrualne bolove, obilna krvarenja, kroničnu zdjeličnu bol i poteškoće sa začećem.
Suvremene smjernice naglašavaju da operacija nije prvi korak u dijagnostici. Prvi izbor su slikovne metode, prije svega transvaginalni ultrazvuk, a po potrebi magnetska rezonanca. Laparoskopski zahvat preporučuje se tek kada postoje jasne indikacije ili kada simptomi traju unatoč terapiji.
Postoje tri glavna oblika bolesti: površinska endometrioza, ciste na jajnicima te duboka infiltrirajuća endometrioza koja može zahvatiti mokraćni mjehur ili crijeva. Jedan oblik ne mora nužno prijeći u drugi.
Liječenje je usmjereno na kontrolu simptoma jer trajni lijek ne postoji. Terapija uključuje analgetike, hormonsku terapiju, fizikalnu terapiju i psihološku podršku. Operacija može biti dio liječenja, ali se odluka donosi individualno, uz procjenu koristi i rizika.
Stručnjaci upozoravaju da ponovljeni kirurški zahvati ne donose uvijek dodatnu korist te mogu dovesti do stvaranja ožiljnog tkiva. Uklanjanje jajnika ili maternice razmatra se samo u iznimnim situacijama, uz detaljno savjetovanje i procjenu utjecaja na plodnost i dugoročno zdravlje.
Naglasak je na temeljitom prvom pregledu, otvorenom razgovoru i donošenju informirane odluke. Pacijentice imaju pravo zatražiti drugo mišljenje prije zahvata.
Cilj liječenja nije samo uklanjanje nalaza, nego poboljšanje kvalitete života uz najmanje invazivan pristup kad god je to moguće.
