Rasprava koja se time otvara ne tiče se samo Sjedinjenih Američkih Država. Ona postavlja šire pitanje s kojim se suočavaju i druge zemlje: liječimo li mentalno zdravlje previše lijekovima, a premalo sustavom podrške.
Američko ministarstvo zdravstva najavilo je niz mjera kojima želi smanjiti prekomjerno propisivanje antidepresiva, otvarajući pritom novu raspravu o tome kako se danas liječe mentalni poremećaji. Prema pisanju relevantnih međunarodnih medija, cilj nije ukidanje terapije, nego promjena pristupa, psihijatrijski lijekovi više ne bi trebali biti zadana opcija, već jedna od mogućnosti liječenja.
U fokusu je ideja da se dio pacijenata, uz liječnički nadzor, postupno skida s terapije kada je to moguće, uz istodobno jačanje nemedikamentoznih pristupa poput psihoterapije, tjelesne aktivnosti i socijalne podrške. Američke vlasti pritom naglašavaju važnost informiranog pristanka i boljeg razumijevanja dugoročnih učinaka i nuspojava lijekova.
Ovakav zaokret dolazi u trenutku kada je uporaba antidepresiva u Sjedinjenim Američkim Državama na visokoj razini, što je otvorilo pitanje jesu li lijekovi prečesto prvi izbor u liječenju i postoji li prevelika ovisnost o farmakološkim rješenjima za mentalne poteškoće.
Reakcije stručnjaka zasad su podijeljene. Dok dio pozdravlja pokušaj šireg pristupa mentalnom zdravlju, drugi upozoravaju da problem nije moguće svesti na prekomjerno propisivanje, već na dublje strukturne nedostatke poput nedovoljne dostupnosti psihoterapije i nejednakog pristupa zdravstvenim uslugama. Također se ističe da svako smanjenje terapije mora biti individualno i pažljivo vođeno kako bi se izbjegli zdravstveni rizici.
Za sada je jasno tek jedno: antidepresivi ne nestaju iz prakse, ali se mijenja filozofija njihova korištenja. Umjesto da budu prvo rješenje, sve više se nastoje postaviti kao jedna od opcija unutar šireg sustava skrbi.
